:v青少年物質濫用（Youth Substance Abuse）:v邊緣青少年輔導實戰工作坊(2003)第二節
講者：朱峰 香港明愛青少年及社區服務「披星計劃」（Play Safe Healthy Life Project）
搖頭丸是從美國傳入，而服用Ｋ仔則是香港獨特的情況。
五種最常被濫用的派對藥物（依次序順排）
1. 氯胺硐，俗稱Ｋ仔（Ketamine）：由於其價錢便宜、生產容易，而且藥力時間較短，副作用亦較少，所以受年青人及生產商的歡迎。
2. 硝甲西泮，俗稱５仔（Nimetazepam）：跟「十字架」類同
3. 亞甲雙氧甲基安非他明，俗稱搖頭丸（MDMA）
4. 大麻（Cannabis）
5. 可卡因（Cocaine）：價錢相對Ｋ仔貴，所以青少年較少服用
「披星計劃」的服務地點
資訊車除了會到各區的的士高提供服務外，亦會在旺角街頭提供服務，因為部份未成年的青年會礙於年齡限制而不敢進入的士高，所以他們會流連在公園，此外落馬州亦是隊伍探訪的地方，主要是因為自廿四小時通關之，青少年常上深圳的消費的緣故。
服務對象的主要特徵
他們的年齡通常介乎18歲以上，有別於一般外展社工的對象，而且他們多有一定的經濟能力以支付服食藥物的費用。日間的時候他們通常會照常工作，只有在晚間才會服食藥物。雖然他們知道服食藥物對身體有害，但他們多數不認為自己在濫用藥物，因為他們認為自己並沒有上隱，可隨時停止服用藥物，此外他們亦懂得自行尋找有關藥物的資訊。
附件內文撮要
 派對中的有關術語
四種常被濫用的藥物數據1997-2003
協助濫用物質青少年的五個步驟
;)情景討論
派對中的有關術語
�o 糖�雪n頭丸
�o 迷／爆／Dee�蚵igh，可用以形容情緒高漲的狀態，亦可表示正服用藥物
�o 遊Ｋ河�雪磲A食Ｋ仔致K-hole的狀態，便會稱進入「Ｋ河」的意識，服用者會產生如感到自己的身體與靈魂已分離、與死亡接近等幻覺
�o 一個骨�郭晱J的量度單位，約1/4安（40包左右）
�o 一條�郭晱J的量度單位，1/10骨（十條便相等一骨）
�o 搭棚�陷篹効RＫ仔
�o 撞車�釭A用Ｋ仔的一種方法：
大部份流行的術語也是跟Ｋ仔有關的，這足見Ｋ仔被濫用的情況是多嚴重，而且服食Ｋ仔已不一定要在的士高才可看到，就連在屋村也隨處可見
「披星計劃」協助濫用物質青少年的程序
整個行動主要分五個步驟：
一、建立關係（Relationship Building）
二、評估風險（Risk Assessment）
三、減低傷害（Reducing Harm）
四、提高動機（Rising Motivation）
五、危機介入（Crisis Intervention）
首四個步驟相對而言是較重要，因為第五個步驟跟一般外展工作一樣是可遇不可求的。
 建立關係（Relationship building）
重點在於如何在短時間建立關係，社工會以小禮品或小卡片如：濕紙巾、糖果等作輔助工具，幫助他們與服務對象建立關係，而內裡會附有行動隊伍的資訊。由於時間短促，社工會如售貨員般推銷他們的訊息──玩得安全，這包括服用藥物及性行為
 評估風險（Risk assessment）
此階段的重點在於叫服務對象在短時間內察覺到危機，以助社工進入「減低傷害」的步驟。由於服食藥物會令當事人的神情有異如眼有淚水或帶有紅根，因此社工可靠觀察得悉當事人有否服食過藥物，當發現青年人有服食藥物的跡象時，社工會用工具去替他們作出正式評估，了解他們服用藥物的情況及原因。這些評估工具包括血壓計，因為當服藥物後血壓會增高，血壓計可令他們知道藥物對身體的影響有多大，此外問卷亦是另一可行的途徑。
:v減低傷害（Reducing Harm）
此步驟正正是「玩得安全」的概念。在此步驟中共有六個基本原則要遵守：一、對他們服食藥物的行為要持有中性的態度，讓他們知道自己可以接受他們的行為，這有助信心及關係的建立；二、注重他們的健康狀況多於他們的外在行為，因為這是行動的重點，而且服務對象會較易受落；三、把真實的情況相告服務對象，增加他們對藥物的知識，讓他們知道藥物對身體的傷害及影響，而非靠嚇唬讓他們戒毒；四、跟他們集中討論現時的健康問題而非長遠的戒毒目標；五、以提高他們的動機為目的，並教導他們如何減低傷害；六、以減少服食藥物為短期目標，集中過程而非結果。
 提高動機（Rising motivation）
此步驟為繼減低傷害之後要做的目標。社工可從健康方面入手，讓他們知道很多有服用藥物的青少年健康狀況也很差。礙於他們的生活習慣或對看醫生的陰影，他們多會避免求醫，於是社工可利用前一步驟的健康評估，引發他們主動作身體檢查或接受跟進服務的動機。由於他們不會向一般的醫生透露自己曾服用藥物，所以醫生開出的藥物多沒有治療之效，因此中心會提供有關的醫療服務給他們，以便針對因濫用藥物而對身體的影響。
:*危機介入（Crisis intervention）
在的士高裡會見有人服用藥物的情況很嚴重，嚴重得可能達至昏迷的狀態，某些的士高面對此情況時會把當事人遂出場地，社工於此時便要帶他們到安全的地方，並評估他們的身體狀況，如檢查心跳、呼吸是否正常，資訊車上亦有藥箱等用品以備不時之需。若果當事人沒有即使的生命危險，社工盡可能也不會送他到醫院，因為此舉會引起警方的注意，從而為該的士高帶來麻煩，間接影響社工日後在該場地的工作；而且當事人亦多數不願意到醫院檢查，所以社工會寧願讓當事人在一安全地方自行醒過來。此外，社工可跟警方及的士高場地負責人打好關係，因為這多少可為社工提供一保護作用及方便他們的工作。
跟進服務
「披星計劃」跟以下六項跟進服務有所聯繫：
�o 物質濫用診所（Substance Abuse Clinics）：全港共有六間診所，它們分別為九龍醫院、東區尤德夫人那打素醫院、威爾斯親王醫院、瑪麗醫院、南葵涌普通門診診療所以及青山醫院屯門精神健康中心，它們提供濫用藥物的診治。
�o 濫用精神藥物者輔導中心（Counseling Centre for Psychotropic Substance Abusers），五間的輔導中心分別為東華三院越峰成長中心、路德會青怡中心、路德會青欣中心、香港基督教服務處PS33中心及明愛容圃中心，它們均提供門診服務，並和物質濫用診所有聯繫。
�o 青少年醫療中心（Adolescent Medical Centre），青少年醫療中心是隸屬醫院的一部份，其服務對象為十九歲以下的青少年，服務範圍包括一般診症，而好處在於求診者在不一定是要跟服用藥物有關。
�o 明愛診所：服務包括婦科部的子宮頸檢查。
�o 社會衛生科診所（Social Hygiene Clinic）：提供檢查性病的服務。
�o 特別預防計劃（Special Preventive Program）：提供愛滋病檢查。
朋輩輔導員
此為「披星計劃」中的新服務。社工會在的士高尋找一些青少年作準輔導員，當他們接受了適當的訓練後，便會到學校進行演講或進行小組輔導。提倡此活動的目的在於給予他們一個輔導員的身份是相等於一個肯定，他們亦會因這身份而減少濫用藥物的情況。
情景討論
情景一
背景：有一群男女在的士高門外等候入場。
工作：你要向他們介紹自己和傳遞一些預防濫用藥物的訊息。
手法：以小禮物如濕紙巾作介入媒介，當青少年對小禮物有興趣時便把握機會介紹自己及的士高場內的攤位，但不要深入話題，而主動表明自己社工的身份則可減低他們的戒心。
情景二
背景：兩位21歲少女好奇地走到你的攤位前東張西望。
工作：你要和她介紹你的服務，並開始詢問她的濫藥情況。
手法：利用遊戲卡工具等進入話題，並以血壓計及問卷等工具評估她們的健康狀況，從而灌輸玩得安全的訊息。
情景三
背景：有一位18歲男孩精神恍惚地坐在你的攤位，並向你透露他最近身體出現很多毛病。
工作：你要和他談討健全和濫用藥物的問題並鼓勵他去做身體檢查。
手法：為他進行基本的身體檢查，如量度血壓，以提高他的健康意識及主動求醫的動機，為他提供有關身體檢查的資訊以增加服務對象的信心，與此同時向他索取聯絡方法以作跟進。
其實三個情景的當事人分別有不同程度的動機，情景一為最低，情景三為最高，在實際情況下除了要評估服務對象的精神狀態外，評估他的動機程度亦是很重要，因為這會直接影響社工的工作手法。
總結
如何尋找Ｋ仔服用者？如何幫助習慣性服用Ｋ仔的青少年？甚麼才能代替服用藥物的感覺？這都是值得社工去思索的問題。
邊緣青少年輔導實戰工作坊(2003) 筆記
本文由 香港社會工作者總工會 授權轉載 |
發表於 2005-5-5 06:16 PM
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