從家庭治療看青少年賭博行為
鄧耀祖2005年
 I. 前言
青少年在成長階段必定遇到不同程度、大大小小的問題。校園欺凌、失學失業、吸煙飲酒、打機落Rave、濫用藥物、性濫交、沉迷賭博等都影響他們的健康和家庭關係。自從零三年八月政府通過足球博彩規範化（註一）後、青少年賭博遂成為近期熱門的話題。
明愛展晴中心自零三年十月十五日投入服務至今（六個月）共面見了302位問題賭徒。當中最年青的一位賭徒只有18歲。而30至49歲的賭徒佔百分之六十八點二（註二）。可見中年的賭徒來中心接受輔導較年輕人為多。但從開始賭博年齡來看，25歲以下則佔百分之八十四點四（註三）。這數字反映大部份問題賭徒都是青少年時期開始賭博。事實上，從外國和本港的數字反映，青少年賭博確實需要關注和處理。
II. 青少年賭博的情況
澳洲的研究顯示﹕
90%年青人在20歲前已有賭博的習慣
25%的問題賭徒在25歲以下
28%青少年賭徒是慣性賭徒；當中6%在18歲前已成為問題賭徒
賭博平均年齡是12-15歲
男孩子較女孩子容易賭博和出現問題賭博的徵狀
(Wesley Gambling & Financial Counselling Services, September 2003）
香港的研究顯示﹕（18歲以下）
..........
[sell=10]
49.2%參與社交式賭博
19.4%投注六合彩
76.3%在家人協助下投注
40.1%接受合法賭波
（A Study of Hong Kong People's Participation in Gambling Activities, HKPU, March 2002
另一項研究顯示﹕
4.8%有賭波的中學生向高利貸借錢投注
4.1%有賭波
24.8%有賭波的中學生正受情緒困擾
7.8%可被界定為問題賭徒
17.0%可被界定為病態賭徒
68.3%有賭波的中學生是在賭波合法化後才開始賭波
（監察賭風聯盟，10.2003）
從上述澳洲和香港的研究顯示，青少年賭博問題的嚴重性是不容忽視的。事實上，問題賭博是一個由社交式賭博所發展的一個過程﹕
青少年賭博多是社交式的。他們參與賭博除了想贏錢外，更是結交朋友，發展共同興趣和嗜好的一種方法。若青少年從社交式的賭博中找到樂趣和刺激，這會引發他們慣性地賭博，如逢星期三和六投注賽馬等。慣性的賭博加上人生的際遇和心態，如贏大錢或輸錢等，都可促成問題賭徒的產生。一些青年人在人生路上遭遇特變，如失戀、失業等，會忽然沉迷賭博至成為問題或病態賭徒。專業的賭徒在賭博上較有自制力，他們賭輸不會追，賭贏會收手。
:y III. 從家庭治療看青少年賭博行為
輔導青少年賭徒的方法有多種，除了認知行為治療、現實治療和動機晤談法外，家庭治療在戒賭輔導的經驗中是較為有效的方法。
家庭治療起源於五十年代的西方國家。其代表人物有所謂現代派和後現代派（註四）。現代派人物有沙維雅（Virginia Satir）、衛迪加（Carl Whitaker）、保雲（Murray Bowen）、希利（Jay Haley）和萬紐秦（Salvador Minuchin）。後現代派人物則有燕素•金柏（Insoo Kim Berg）及其丈夫史提芬•狄世沙（Steve de Shazer）、葦米高（Michael White）等。
由於家庭治療的派系各有其理論基礎和治療手法，因此，各派看青少年賭博都有其獨特觀點。筆者嘗試大膽地代入各派之代表人物用一句說話來形容他們對青少年賭博的看法。
沙維雅﹕ 青少年賭博是表達青少年內心的渴求。他們需要關懷和愛護。
沙維雅的治療模式以人為尊。她注重個人自我形象的發展和家庭成員的互動和溝通。她對服務對象拯表同情和關懷，以個人的魅力主動介入受影響的家庭裏。因此，她會視青少年賭博是青少年人低落的自我形象的一種心底裏的渴求（Yearnings），目的是喚起成人的關注。
保雲﹕ 青少年賭博是自我分化（Self-differentiation）的問題。
保雲畢生專注於系統理論（System Theory）。他認為家庭成員的自我分化能化解家庭的問題特別是互相依賴（Co-dependence）。青少年賭博的發展和延續與其父母是互相依賴的。若父母認為子女賭博是他們的責任，那麼，他們會不斷幫其償還賭債，以減低內疚感。賭徒子女亦依賴父母替其解決債務但仍然繼續進行賭博的活動。
衛迪加﹕ 男人又賭、女人又賭、父母又賭、連社工都去賭。世界上每個人都去賭 。請你告訢我青少年人怎樣去賭。
衛迪加認為這個世界是荒誕離奇的。每一個問題的產生背後反映癲狂的世界。他會以直接和創新的治療方式進入服務對象瘋狂的世界，協助他們解除主觀的經驗，社會和家庭的制約。因此，他視青少年賭博是對瘋狂的成人世界的一種諷刺。
希利﹕ 青少年賭博是成人賭博的副產品。
希利以策略性家庭治療（Strategic Family Therapy）手法為主。他視賭博為家人互動的產品。若他發現青少年賭徒有賭博的父母時，他準會吩咐賭徒父母處理好他們的賭博問題才帶這位年青人來治療。他深信賭徒父母的改變亦會影響這位年青賭徒。
萬紐秦﹕ 青少年賭博不只是家庭問題，更是一個結構性的社會問題。
早期的萬紐秦視青少年賭博為關係性的問題。他的治療手法多集中在家庭的結構、權力的分佈，母系統和子系統的界線等。近期，他專注於改變結構性的社會問題，如貧窮，以減低這些問題對家庭的衝擊。因此，要改善青少年賭博的問題必須改變政府對賭博?容的政策。
燕素•金柏﹕ 若青少年賭博沒有失控，不需理會它。
燕素•金柏的尋解導向治療（Solution-focused Therapy）以專注解決方法為特色。她不會尋根究底地探討青少年賭博的原因。她只會發掘賭徒內裏解決問題的能量去構思解決的方法。若青少年賭博並不是輔導家庭的主要處理問題，她不會主動介入。
葦米高﹕ 青少年賭博背後一定有一個更大的社會環境去孕育它。
葦米高強調必須聆聽青少年賭博的故事。每一個故事都是獨特的。他並不會標籤青少年賭博；反之，他會將賭博的責任由個人轉向外在，集合全家的力量去對抗外敵入侵。這種外在轉化（Externalization）是述事治療（Narrative Therapy）的特色。
:*IV. 結語
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縱觀各派對青少年賭博的觀點及其治療手法，家庭治療在香港的戒賭輔導中可以扮演更重要的角色。特別是香港的青少年多與父母同住和仍然受到他們的照顧。賭博問題的產生和發展影響著每個家庭成員，賭徒與家人的互相依賴（Co-dependency）亦使賭博問題得以延續。因此，全家一起接受家庭治療，除可處理賭博問題外，更可解決其他根本的問題，如家人關係、情感和溝通等。畢竟青少年賭徒的賭博年資尚淺，改變的可塑性仍高，是家人和輔導員所珍惜的社會未來楝樑。
註一﹕ 有關足球博彩規範化的資料可參考民政事務局網頁www.hab.gov.hk內的新聞公佈欄
註二﹕ 可參考明愛展晴中心網頁www.gamblercaritas.org.hk內分享閣的「問題賭徒個案資料統計」內
「年齡」欄
註三﹕ 可參考明愛展晴中心網頁www.gamblercaritas.org.hk內分享閣的「問題賭徒個案資料統計」內
「開始賭博 年歲」欄
註四﹕ 一九八零年代前發展的家庭治療學派稱為現代主義學派（Modernist School）；一九八零年代
後為後現代 主義學派（Post-modernist School）
參考書目
1. 朱亮基、高劉寶慈（1997）。個人工作與家庭治療﹕
1111理論及案例。香港中文大學出版社。
2. 李維榕主編（2001）。打開「家」鎖。香港特別行政區政府社會福利署出版。
3. 馬麗莊（2001）。青少年與家庭治療。台灣﹕五南圖書出版公司。
4. 維琴尼亞•薩提爾著（1994）、吳就君譯。新家庭如何塑造人。
1111台灣﹕張老師文化事業股份有限公司。
5. 納皮爾•華特克著（1991）、李瑞玲譯。熱鍋上的家庭﹕一個家庭治療
1111的心路歷程。台灣﹕張老師文化事業股份有限公司。
6. 王行（1994）。家庭歷史與心理治療﹕家庭重塑實務篇。台灣﹕心理出版社
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發表於 2005-6-7 10:23 AM
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找一個安靜時間，自己計下條數，賭咁耐是輸少贏多或輸多贏少呢？然後再計下賭錢所付出的代價是甚麼？是破壞自己的人格、脾氣暴燥或影響家庭生活呢？ 
遠離賭博場所